عيادة الحكمة - Cabinet Elhikma

#عيدكم مبارك
تقبل الله منا ومنكم
و كل عام وانتم بخير ...

🔴 تواصل عيادة الحكمة تقديم خدماتها الطبية خلال عيد الفطر المبارك تحت إشراف الدكتورين عبد الرؤوف بن لعريبي وعيسى لطرش حسب التوقيت الاستثنائي التالي:
▪️الجمعة من الخامسة مساء إلى منصف الليل
▪️السبت من منصف النهار إلى منتصف الليل
▪️ومن إبتداءً من يوم الأحد، العودة إلى العمل بالتوقيت العادي.
تتمنى لكم عيادة الحكمة - Cabinet Elhikma عيدا مباركا سعيدا مع موفور الصحة والعافية 🌙✨

🔴 🌸 الأخطاء #النُطقية عند #الأطفال.. طبيعي ولا لأ؟ 🌸

من الطبيعي إن الطفل يغلط بنُطق بعض الأصوات بمرحلة الطفولة 👶💬
مثلاً يقول:
🍼 "تاسة" بدل "كاسة"
🚗 "سيّاة" بدل "سيّارة"
وهالشي عادي لأن لسانه وعضلات فمه لساتهم عم يتدرّبوا على النطق الصحيح ❤️

لكن 🚫🚫 إذا استمرت الأخطاء بعد عمر ٤ إلى ٥ سنوات، أو كانت كتيرة وواضحة، فهون لازم نستشير أخصائي نطق ولغة حتى يساعده بطريقة ممتعة ومناسبة لعمره.

🔴🔹 أنواع الأخطاء النُطقية:

1. الإبدال: تبديل صوت بصوت آخر (كاسة → تاسة).

2. الحذف: حذف صوت من الكلمة (سيارة → سيّاة).

3. التشويه: نُطق الصوت بطريقة غير واضحة أو مشوشة (متل نطق صوت السين بشكل مشوش )

🔴🔹 أسباب الأخطاء النُطقية ممكن تكون:

عدم ترميز الصوت بالدماغ

ضعف سمع بسيط أو التهابات أذن متكررة.

ضعف أو خلل في عضلات الفم واللسان.

مشاكل بالأسنان أو الفك (مثل الفراغات الكبيرة أو عدم تطابق الأسنان) لأنها بتأثر على خروج بعض الأصوات. ..وهون لازم نعالج المشكلة عند دكتور الأسنان وبعدين ندرب الطفل ع النطق الصحيح

تقليد الطفل لنطق المحيطين به

🔴🔹 نصائح بسيطة تساعد الطفل على تحسين النطق:

احكي مع طفلك كتير، وكرّري الكلمات بطريقة صحيحة من غير ما تصححيه بأسلوب قاسي.

خليه يشوف فمك أثناء الكلام حتى يقلّد حركة الشفاه واللسان.

قلّلي من وقت الشاشات لأنها بتأثر على تطوّر اللغة.

اقري له قصص بصوت واضح ومعبّر يوميًا (edited)

اطباء اذنية سوريا

النظام الغذائي الصحي لمرضى القولون العصبي
(Irritable Bowel Syndrome – IBS)
، بناءً على أحدث الإرشادات من
الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG 2021) و مراجعات FODMAP الحديثة:
⚕️ أولاً: المبادئ العامة
القولون العصبي ليس مرضاً عضوياً، بل اضطراب في وظيفة الأمعاء يتأثر بالغذاء والضغط النفسي ونمط الحياة.
والغذاء هو العامل الأهم في السيطرة على الأعراض (الغازات، الانتفاخ، الإمساك أو الإسهال، والمغص)

🩺 ثانياً: النظام الغذائي المثالي (Low FODMAP Diet)
🔹 الفكرة الأساسية:
تقليل الأطعمة التي تحتوي على سكريات قصيرة السلسلة (FODMAPs)
التي تتخمر في القولون وتسبب الغازات والانتفاخ.

🚫 الأطعمة الممنوعة بدقة (مرتفعة الـFODMAP)
🍞 الحبوب والنشويات:
القمح (الخبز البلدي، الفينو، المكرونة العادية).
الشعير والجاودار (Rye).
منتجات بها دقيق أبيض أو جلوتين.
🥛 منتجات الألبان:
الحليب الكامل، اللبن الرائب، الزبادي كامل الدسم، الجبن الطري.
> السبب:
تحتوي على لاكتوز يصعب هضمه في القولون العصبي.
🍎 الفواكه:
التفاح، الكمثرى، المانجو، البطيخ، الكرز، المشمش، البرقوق، التمر، الزبيب.
> غنية بالفركتوز والفودماب.
🥦 الخضروات:
الكرنب، القرنبيط، البروكلي، البصل، الثوم، الفاصوليا، العدس، الحمص، الفول.
> تسبب تخمرات وغازات شديدة.
🍭 المحليات والسكريات:
العسل، شراب الذرة، الفركتوز المركز، السوربيتول، المانيتول (توجد في علكة “خالية السكر”).
🥤 المشروبات:
المشروبات الغازية، العصائر الصناعية، القهوة على معدة فارغة، اللبن، الكحوليات.
✅ الأطعمة المسموحة والآمنة (Low FODMAP)
🥖 النشويات:
الأرز الأبيض، المكرونة الخالية من الجلوتين، البطاطس المسلوقة أو المشوية، خبز الشوفان أو الأرز.
🥩 البروتينات:
الدجاج، السمك، البيض، اللحوم الخالية من الدهون.
🧈 منتجات ألبان بديلة:
حليب اللوز أو جوز الهند أو اللاكتوز فري (خالي اللاكتوز).
الجبن الصلب مثل الشيدر أو الموزاريلا (باعتدال).
🍌 الفواكه:
الموز، الفراولة، الكيوي، العنب، البرتقال، الجوافة.
🥕 الخضروات:
الكوسة، الجزر، الخيار، الفاصوليا الخضراء، السبانخ.
💧 المشروبات:
الماء، النعناع الدافئ، الشاي الخفيف، الزنجبيل.
> (النعناع والزنجبيل يقللان التقلصات المعوية).

⚖️ ثالثاً:
النصائح السلوكية والغذائية الدقيقة
1. تناول الطعام ببطء ومضغه جيداً.
2. وجبات صغيرة متكررة (5 وجبات صغيرة بدل 3 كبيرة).
3. تجنب الأكل أثناء الانفعال أو التوتر.
4. تجنب المشروبات الغازية والكافيين الزائد.
5. مارس رياضة خفيفة (مثل المشي 30 دقيقة يومياً).
6. سجل يوميات الطعام لتحديد الأطعمة التي تثير الأعراض لديك.
7. في الحالات المصحوبة بإمساك ➜ زيادة ألياف قابلة للذوبان (مثل الشوفان، بذور الشيا).
8. في الحالات المصحوبة بإسهال ➜ تقليل الدهون والمقليات.
🔬 ملاحظات طبية دقيقة:
يمكن تجربة نظام Low FODMAP لمدة 4–6 أسابيع، ثم إعادة إدخال الأطعمة تدريجياً لتحديد المحفّزات الفردية.
تجنب الجلوتين قد يساعد بعض المرضى حتى لو لم يكن لديهم حساسية قمح.
البروبيوتيك قد يكون مفيداً في بعض الحالات، خصوصاً سلالات
Bifidobacterium infantis و Lactobacillus plantarum.

🔴 #ضخامة #العقد #اللمفاوية (lymphadenopathy) عند #الاطفال

🔴 نلاحظ #خوف الاهل والتقييم الخاطئ من قبل بعض الاطباء والصيادلة الاعزاء للاسف.

🔴🔴دائما #تقييم ضخامة العقد اللمفاوية يعتمد على مجموعة عوامل:
🔴 #سريريا :وهو الاهم. المدة الزمنية لظهور العقد اللمفاوية. والاستقصاءات

الأساس الفحص #السريري الدقيق وتحري البؤر الانتانية مثل اللوزتين ،تقرحات الفم، جروح الفروة، خدوش من حيوان أليف كالقطط...

🔴 يجب #فحص العقد اللمفاوية في الابط والمنطقة المغبنية...
ثم نسأل عن #المدة الزمنية لظهور العقد..

🔴 بشكل تقريبي نعتمد قاعدة الثلاثة (7) :
⭕️ 7 يام #انتانية..فيروسي او بكتيري
⭕️7 اسابيع #ورمي؟ مثل اللمفوما او اللوكيميا
⭕️ ٧ اشهر #خلقي مثل كيسية درقية لسانية او قد تكون TB

🔴 #موقع العقدة اللمفاوية مهم جدا في تحري الافة المسببة..حجم العقدة كذلك مهم ٢سم نفكر بالاورام او TB

🔴 #الاستقصاءات:
CBC.CRP .PLOODFILEM
#ايكو عنق
#طبقي محوري للعنق مع او بدون حقن حسب مكان الافة
الدكتور أخصائي أمراض الأذن و الأنف و الحنجرة

✨ما هي آثار التوتر على الصحة؟

🌼التوتر المزمن لا يؤثر فقط على النفسية، بل يترك بصمات واضحة على الجسم أيضاً. من أبرز آثاره:

☑صداع متكرر
☑اضطرابات النوم
☑ضعف المناعة وزيادة الإصابة بالأمراض
☑مشاكل في الجهاز الهضمي (كالقولون العصبي)
☑آلام عضلية في الرقبة والظهر
☑تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم
☑تغيرات في الشهية والوزن
☑اضطرابات المزاج كالقلق أو الاكتئاب

💡الجسم يتكلم عندما لا نُعبر. تجاهل التوتر قد يؤدي إلى مشاكل صحية حقيقية.

رضيع كان يرقد عادي في الليل و من بعد ولى ينوض مرة على مرة يبكي 😭
في هذه الحالة في أغلب الأحيان:
# إما نيفو راه مبوشي؛ مين يرقد يكون حال فمو، غير يبلع فمو يتخنق، يفطن و يبدا يبكي
# إما وذنو راهي تسطر عليه و الألم هو لي خليه يفطن و يبكي

أسباب تجعل نزلات البرد أطول من المعتاد

يوجد عدة أسباب تؤدي إلى استمرار أعراض نزلة البرد لفترة أطول هذا الشتاء:
تشير الدكتورة سمية عزيز في تصريح لصحيفة التلغراف البريطانية إلى أن آثار الحجر الصحي قد تؤثر على قدرتنا على مقاومة نزلات البرد، موضحة: "قد يكون التعرض المحدود للفيروسات خلال فترة الإغلاق قد ضعف الدفاعات المناعية لدينا، مما جعلنا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية الحالية".
بعض فيروسات البرد تصل إلى الرئة السفلية، مما يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية، بدلاً من التهاب الأنف أو الحلق فقط. يقول البروفيسور إيان جونز، أستاذ علم الفيروسات في جامعة ريدينغ في المملكة المتحدة: "هذه العدوى تستمر لفترة أطول لأن الخلايا التالفة تحتاج وقتًا أطول للإصلاح، وهذا يعتمد على طبيعة العدوى".
بينما تكون فيروسات الأنف (Rhinoviruses) عادة مسؤولة عن نزلات البرد، فإن الأنواع الموسمية من فيروسات كورونا قد تسبب السعال والحمى، بالإضافة إلى الفيروس المخلوي التنفسي (Respiratory Syncytial Virus) الذي يسبب أعراض مشابهة لنزلة البرد وقد تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.
أوضحت الدكتورة سمية أن هناك عوامل متعلقة بأسلوب الحياة تؤثر على جهاز المناعة، مثل الإجهاد، نقص النوم، وسوء التغذية، مما يجعلنا أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد.
توصي الدكتورة سمية باستشارة الطبيب إذا كانت هناك حمى مرتفعة (أعلى من 39 درجة مئوية) أو حمى منخفضة مستمرة لعدة أيام.
وأشارت الدكتورة سمية إلى أسباب أخرى تستدعي زيارة الطبيب مثل ألم الجيوب الأنفية الشديد، وآلام الأذن، وتورم الغدد، وضيق التنفس أو الصفير.
يضيف البروفيسور جونز أنه يجب مراجعة الطبيب إذا استمرت نزلة البرد لفترة طويلة بدون تحسن، أي أن الأعراض لم تتحسن بعد 10 أيام، خاصة إذا كانت هناك حمى مستمرة.