كتاب صيدلاني

الإسهال الفايروسي هو أكثر سبب #للإسهال عند الأطفال، وغالبًا يكون بسبب فيروسات مثل Rotavirus أو Norovirus.

شنو اعراضه؟

💩 إسهال مائي متكرر (بدون دم غالبًا). 🤢 تقيؤ، خاصة في أول يوم أو يومين. 🌡️ حرارة خفيفة إلى متوسطة. 🤕 مغص أو ألم بالبطن.

اذا جان الاسهال فايروسي عند الأطفال

فنعالجه ب :

in children:

- ORS
- sulphate
Continue feeding / breastfeeding
No unless bacterial infection suspected

Zinco sulphate 15 mg/5 mL

< 6 months → 3.3 mL once daily
≥ 6 months → 6.7 mL once daily

تابعونا على تليجرام الرابط في أول تعليق

#مهم جداا
عندما يعطي الدكتور دواء خافض للضغط ولا تحدث استجابة في خفض الضغط السؤال 👇👇

لماذا يتم إظافة دواء آخر خافض للضغط بدل ما نرفع جرعة
الدواء الأول ؟

⭕️عشان مافي عندنا و وممكن ما تجي حتى 🌚
المهم هي الملاحظه التالية..!

✅ان رفع جرعة الدواء وحيد في علاج #الضغط يزيد من #الآثار الجانبية اكثر اما فعاليته في تقلل الضغط فلن تزيد كثيرا بمعنى.!

✅فمثلا لو مريض ماشي amlodipine 5mg
ولم يعيد تحت #السيطرة فمن الافضل اضافة دواء اخر عن رفع جرعته الى 10mg
فالفارق في الجرعة لن يقلل الضغط الى الشكل المطلوب،ومن #الأفضل اضافة دواء اخر.

🟣ملاحظتين مهمين في استخدام ال في السعال الرطب:

1️⃣اقل جرعة تعطي مفعول محلل #للبلغم هي 1200mg اقل منها لا تعطي اي فائدة علاجية،
فلو بنعطي الجرعة oral بتكون 600mg مرتين او ثلاث في اليوم.
ولو كان في تركيزين اما 300mg او 352mg مرتين في اليوم.

2️⃣مهم جدا قبل ماتصرفه تسأل المريض لو عنده أمراض #قلب مثلاً IHD وبيمشي ع nitrate وما شابه لماذا؟
ال NAC بيقوي مفعول nitrate كيف؟
يعطي الsulfhydryl group لل بالتالي زيادة النترك اوكسايد » النتيجة severe hypotention.

ملاحظة NAC اختصار( N_acetylecysteine)
#فارما
#بلغم
#مذيب

#افضل مسكن وخافض للحرارة لمرضى #الكبد هو
طيب ليش مايكون Panadol او Paramol يقلك لأن البنادول فيه only paracetanol بينما الهبامول فيه
Paracetamol +
وهذه الاضافه تقلل من Toxicity تبع الباراسيتامول ع liver طيب كيف يعمل الميثايونون..!

⭕metabolism of paraceetaoml

اولا بphase _1
بيحصل oxidation وتحول paracetamol الى
(N-Acetyl-p-benzoquinoe imine (
وهذه الماده form عشان كذه بتجي مرحلة
phase_2
عن طرق conjucation glutathione يحوله toxic form ال nonToxic
وبعد كذه يحصل عادي خالص..
لذلك وجود Methionine تحفز عمل 2 phase وتزود ال glutathione conjucation
فالناس اللي عندهم مشاكل ف الكبد
بنعطيهم methionine عشان تقلل منtoxic الى non toxic .


تابعونا على تليجرام الرابط في أول تعليق

🛑 #معلومه :

دواء ال من الادويه التي تسبب (torsades de point ) QT prolongation لذلك يفضل ان تعمل كونترول لل عند امراض القلب الذي يستخدموا هذا الدواء.


#فارما
تابعونا على تليجرام الرابط في أول تعليق

🔴المضاد الحيوي المشهور الـ :

يصل إلى تركيزات عالية جدًا في البول (Urine)

لكن تركيزه في الدم (blood) ، نسيج الكلى ( parenchyma) ←يكون منخفض جدًا

لذلك يُستخدم في حالة واحدة مهمة:

وهي ( ) عدوى المسالك البولية السفلية Lower UTI

فعال جدًا لأنه يعمل داخل البول مباشرة

لكنه لا يُستخدم في حالة الـ ( ) عدوى المسالك البولية العلوية Upper UTI .

ايش الفرق بين ال fluconazole و itraconazole ؟

بنظرك هذا السؤال بسيط بس 99% من الصيادلة هم ما يعرفون جوابه

Fluconazole vs Itraconazole

مبدئياً هذول الاثنين Antifungals من مجموعة Azoles ، يعني يشتغلن على الفطريات عن طريق منع تصنيع الـ داخل جدار الخلية الفطرية، وبهيج الفطر يضعف ويمو

✅ الــ :

يوصل تركيز عالي بالبول لذلك يفيد ببعض Candida UTI وكذلك يعبر للـ BBB لذلك مهم بحالات meningitis

✅ الــ :

ما يوصل تركيز #عالي بالبول ، فلذلك ما يستخدم بحالات الي تكون مصاحبة للفطريات وبنفس الوقت ما يفيدنا بحالة ال meningitis لان ما يكدر يوصل ال وتداخلاته الدوائية كثيره.


💊💉

ايش علاقة العصبية والتوتر بالقولون العصبي ؟

في شيء اسمه Gut–Brain Axis (العلاقة بين الدماغ والأمعاء) يعني ؟

ايش يصير بالـ IBS؟
من يزداد عندنا التوتر ↑ هنا الدماغ يرسل إشارات قوية للأمعاء , فالأمعاء تصير: حساسة زيادة 😖 حركتها تلخبط (إسهال/إمساك)

فنشوف باغلب الحالات الطبية مال ال IBS الاطباء يصرفون ادوية نفسية ليش ؟

هنا يجي دور ال الي هو والي يعتبر antipsychotic المكيانزم مالته هو (TCA antidepressant )

يمنع إعادة امتصاص:
- (5-HT)
- (NE)

بالتالي حصلنا على فعالية :

يهدئ الدماغ ويقلل القلق والتوتر وايضا يقلل الإشارات الزايدة #للأمعاء , هنا الأمعاء تبطل “overreact” وبالتالي يقلل حساسية الأمعاء , النتيجة النهائية الألم يصير أقل

💊💉

🪷
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

🚨 خطأ واحد في توقيت إيقاف هذا الدواء قبل الجراحة قد يعرّض المريض لنزيف خطير.

💊 دواء يجب إيقافه في الوقت المناسب قبل الجراحة لتقليل خطر النزيف.

💥 يعتمد توقيت إيقاف الدواء بشكل أساسي على:

■ 🩺 وظائف الكلى (Creatinine Clearance - CrCl).
■ 🔪 نوع العملية #الجراحية وخطر النزيف المتوقع.

🌹 إذا كان CrCl > 30 mL/min:
■ يُوقف الدواء قبل الجراحة بـ 24–48 ساعة.

🌹 إذا كان CrCl < 30 mL/min:
■ خصوصًا في العمليات الكبرى أو عالية #الخطورة للنزيف، #يُوقف الدواء قبل الجراحة بـ 72 ساعة.

⚠️ #الخطأ في توقيت إيقاف الدواء قد يؤدي إلى:

■ 🩸 #نزيف شديد.
■ ⚠️ مضاعفات جراحية.
■ 🩸 الحاجة إلى نقل الدم.
■ ⏳ تأخر التعافي بعد العملية.

📚 معلومة سريرية:
يعتمد القرار النهائي على وظائف الكلى، وخطورة النزيف المرتبطة بالجراحة، وخطر حدوث الخثار عند إيقاف الدواء، لذلك يجب أن يكون ذلك وفق تقييم الطبيب المعالج.

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

#فارماـسريرية

⭐️ماهي المضادات الحيوية الآمنة لمرضى الفشل الكلوي ❓

🔅الأكثر أمانًا في مرضى الفشل الكلوي (ما يحتاجوا تعديل جرعة غالبًا):

⭐️Azithromycin

⭐️Clindamycin

⭐️Ceftriaxone

⭐️Doxycycline

⭐️Moxifloxacin

⭐Cefoperazone

📚
الصور من انتاج الذكاء الاصطناعي فقط
#التهاب

#آمان